어르신 폐렴구균 예방접종사업 65세 이상 무료...접종대상과 접종장소는... 폐렴예방, 코로나19 예방이 되려나...

어르신 폐렴구균 예방접종사업

 

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© cdc, 출처 Unsplash

개요: 65세 이상 어르신의 침습성 폐렴구균 감염증(균혈증을 동반한 폐렴, 뇌수막염, 심내막염 등)을 예방하기 위한 무료접종 지원

지원대상 : 폐렴구균 23가 다당질백신(PPSV23)을 접종하지 않은 65세 이상 어르신

접종기관 : 가까운 보건소(지소, 진료소, 보건의료원 포함)

지원백신 및 횟수 : 폐렴구균 23가 다당질백신(PPSV23), 1회 접종

예방접종 실시기준

65세 이후 폐렴구균 23가 다당질백신 1회접종

65세 이전에 폐렴구균 23가 다당질백신을 접종한 경우, 이전 접종으로부터 5년 경과 및 65세 이후에 1회 접종 필요

© abyss_, 출처 Unsplash

폐렴구균(Streptococcus pneumoniae)은 급성 중이염, 폐렴 및 균혈증, 수막염 등 침습성 감염을
일으키는 주요 원인균 중의 하나이며, 폐렴구균에 의한 침습성 감염은 영아 및 어린 소아와 65세 이상의
고령자에서 발생 빈도가 높습니다.

폐렴구균는 어떻게 전파될까요?정상인이나 환자의 상기도에 있는 주로 있는 폐렴구균은 주로 호흡기 비말(미세 침방울)을 통해
사람에서 사람으로 전파됩니다.폐렴구균의 증상은 무엇인가요?폐렴구균에 의한 감염은 비침습성 감염(부비동염, 중이염, 폐렴 등)과 침습성 감염(수막염, 균혈증 등)으로 구분되며, 성인에서는 폐렴이 가장 흔하고 소아에서는 중이염, 부비동염, 폐렴 및 패혈증 등이 흔히 나타납니다.폐렴구균의 치료는 어떻게 하나요?폐렴구균의 감염 부위와 항생제 내성 여부를 고려하여 적절한 항생제 치료가 필요합니다.폐렴구균은 어떻게 예방하나요?

폐렴구균 예방접종을 통해 폐렴구균에 의한 감염증 발생을 줄일 수 있습니다.

• 1. 접종 대상
  • (1) 단백결합 백신(10가, 13가)
    • ∘ 19세 미만 소아청소년
    •     - 생후 2개월~59개월 모든 소아
    •     - 5세 미만에 접종을 받지 않은 5세 이상의 고위험군(표1) 중
    •         • 60~71개월의 만성질환 및 면역저하 상태의 소아
    •         • 면역저하, 무비증, 뇌척수액 누출, 인공와우 이식 상태에 있는 6~18세 소아청소년
    • ∘ 19세 이상 성인
    •     - 면역저하상태, 무비증, 뇌척수액 누출, 인공와우 이식(표2)
  • (2) 다당 백신(23가)
    • ∘ 2세 이상 고위험군인 소아청소년과 성인(표1, 표2)
    • ∘ 65세 이상 노인

 

[표1. 18세 이하 소아청소년에서 폐렴구균 백신 접종의 대상이 되는 기저질환들]

18세 이하 소아청소년에서 폐렴구균 백신 접종의 대상이 되는 기저질환들위험군질환

정상면역 소아청소년	• 만성 심장 질환 1) • 만성 폐 질환 2) • 당뇨병 • 뇌척수액 누출 • 인공 와우 이식 상태 • 만성 간 질환
기능적 혹은 해부학적 무비증 소아	• 겸상구 빈혈 혹은 헤모글로빈증 • 무비증 혹은 비장 기능 장애
면역저하 소아청소년	• HIV 감염증 • 만성 신부전과 신증후군 • 면역억제제나 방사선 치료를 하는 질환 (악성 종양, 백혈병,    림프종,호지킨병) 혹은 고형 장기 이식 • 선천성 면역결핍질환 3)

1) 특히 선천성 청색 심질환과 심부전

2) 고용량의 스테로이드를 경구로 복용하는 천식환자도 포함함

3) B세포(체역면역) 혹은 T세포 결핍증, 보체결핍증(특히, C1, C2, C3 및 C4 결핍증),
    탐식구 질환(만성 육아종질환은 제외)

 

[표2. 19~64세 성인에서 폐렴구균 백신 접종의 대상이 되는 기저질환들]

19~64세 성인에서 폐렴구균 백신 접종의 대상이 되는 기저질환들위험군질환

정상 면역 성인	• 만성 심장 질환(고혈압 제외) 1) • 만성 폐 질환 2) • 당뇨병 • 뇌척수액 누출 • 인공 와우 이식 상태 • 알코올 중독 • 간경변을 포함한 만성 간 질환 • 흡연
기능적 혹은 해부학적 무비증 가진 자3)	• 겸상구 빈혈 혹은 헤모글로빈증 • 무비증, 비장 기능장애 및 비장제거술
면역저하자	• 선천성 혹은 후천성 면역결핍증 4) • HIV 감염증 • 만성 신부전, 신증후군 • 신증후군 • 백혈병, 림프종 • 전신적인 악성종양 • 면역억제제, 장기간의 스테로이드 전신요법 및 방사선    치료를 필요로 하는 질환 • 고형 장기 이식 • 다발성 골수종

1) 울혈성 심부전과 심근증 포함

2) 만성폐쇄성 폐질환, 폐기종 및 천식 포함

3) 기능적 혹은 해부학적 무비증 환자나 면역저하자는 1차 다당 백신 접종으로부터 5년이
    경과한 후 2차 다당 백신 접종이 권장됨

4) B세포(체액면역) 혹은 T세포 결핍증, 보체결핍증(특히, C1, C2, C3 및 C4 결핍증),
    탐식구 질환(만성 육아종 질환은 제외)

• 2. 접종 시기
  • (1) 단백결합 백신(10가, 13가)
      - 생후 2~59개월 소아: 생후 2, 4, 6개월에 3회 기초접종, 12~15개월에 1회 추가접종
      ※ 생후 7개월 이후 접종을 시작할 경우 시작연령 및 백신 종류에 따라 1~3회 접종
      ※ 10가와 13가 백신간의 교차접종은 권고하지 않음
  • (2) 다당 백신(23가)
    • - 65세 이상 연령에서 1회 접종
    • - 비장적출술, 인공와우 이식술, 항암치료나 면역억제요법 시작 전 최소 수술 2주 전에 접종 완료
    • - 기능적 또는 해부학적 무비증, 면역기능 저하 상태의 소아청소년(2세 이상)
    • - 65세 이전에 첫 번째 다당 백신을 접종받은 사람이 65세 이상 되었을 경우 첫 번째 다당 백신
         접종으로부터 5년이 경과한 후 1회에 한하여 재접종

폐렴구균 예방접종후의 이상반응에는 무엇이 있나요?폐렴구균 백신은 접종 후 심한 알레르기 반응과 같은 이상반응을 일으킬 수도 있지만 매우 드물고,
대부분의 이상반응은 경미하며 수일 후 호전되는 일시적인 반응입니다. 이상반응 중 가장 흔한 것은
접종부위 부어오름, 발적, 통증 등의 국소 이상반응이며 발열, 근육통 등 전신 이상반응이 있을 수
있습니다.

  ※ 국소 이상반응 발생 빈도는 단백결합 백신(10~20%)보다 다당질 백신(30~50%)에서 더 높으며,
      접종횟수가 늘어날수록 이상반응 발생빈도 증가